El Gobierno incluyó a Swiss Medical en el registro que evita tener que derivar aportes a una obra social para contratar una prepaga
El nuevo ministro de Salud, Mario Lugones, aprobó la inscripción de la empresa Swiss Medical, la prepaga más grande del país, al Registro Nacional de Agentes del Seguro de Salud. De esta manera, los afiliados de la prepaga podrán derivar sus aportes de manera directa sin tener que pagarle a ninguna de las obras sociales que actúan como intermediarias.
“Los beneficiarios van a elegir con total libertad su cobertura de salud, sin costos adicionales ni ‘peajes’ que no generan ningún valor y que ofician de ‘caja negra’, porque nadie sabe a ciencia cierta dónde van a parar esos fondos. El gobierno celebra la decisión de Swiss Medical e invita al resto de las prepagas a que hagan lo mismo para que los argentinos tengan cada vez más libertad”, afirmaron fuentes oficiales.
“Los beneficiarios van a elegir con total libertad su cobertura de salud, sin costos adicionales ni ‘peajes’ que no generan ningún valor y que ofician de ‘caja negra’, porque nadie sabe a ciencia cierta dónde van a parar esos fondos”, aseguran desde el Gobierno
Sucede que con el DNU 70, el Gobierno permitió que las Prepagas se inscriban como Agentes del Seguro de Salud y, así, reciban los aportes de los afiliados de manera directa sin ningún tipo de intermediación.
La medida había generado cierta resistencia por parte de las empresas, ya que si bien algunas se habían anotado, las más importantes no lo habían hecho. Pero en los últimos meses, la Superintendencia de Servicios de Salud avanzó con distintos incentivos a fin de que las prepagas se anoten.
En ese marco, ahora Swiss Medical inició su proceso de inscripción en el Registro Nacional de Agentes del Seguro para que los afiliados que hoy triangulan puedan derivar sus aportes de manera directa a la prepaga, ahorrándose el costo de intermediarios.
Desde Swiss Medical confirmaron la resolución y aseguraron que “celebran estar incluidos porque siempre estuvieron de acuerdo con el espíritu de la medida”.
Cabe recordar que dicho decreto también eliminó trabas de larga data que limitaban la libertad de elección de proveedores de salud. Previamente, los trabajadores en relación de dependencia solo podían elegir entre obras sociales sindicales, con restricciones que muchas veces complicaban el proceso de cambio. Ahora los beneficiarios pueden cambiar de prestador de salud entre una lista de más de 30 entidades, que incluyen tanto obras sociales como prepagas.
Los beneficiarios pueden cambiar de prestador de salud entre una lista de más de 30 entidades, que incluyen tanto obras sociales como prepagas
El trámite se dirige a trabajadores en relación de dependencia bajo convenio, trabajadores fuera de convenio titulares de obras sociales de dirección, personal del servicio doméstico y monotributistas en todas sus categorías. Los beneficiarios pueden ejercer el derecho de libre elección una vez al año, en cualquier momento desde el inicio de la relación laboral.
Aumento de prepagas en octubre
Por otro lado, el Gobierno autorizó a principios de septiembre a las prepagas a realizar aumentos diferenciales según las condiciones del plan o la región en la que se ofrezcan, pero dispuso que deberán definir las subas con un plazo no mayor a 5 días de la publicación de la inflación mensual y que tendrán que detallar los costos facturados a los usuarios. A su vez, las entidades deberán informar a la Superintendencia de Servicios de Salud sobre dichos aumentos, especificando los criterios utilizados para cada zona o región, así como la existencia o no de sistemas de copagos.
En octubre, Swiss Medical tendrá un aumento promedio de sus cuotas de 4,1%, OSDE, 4,9%; Omint, 5,9%; Hospital Italiano, 5,86%; Galeno, 4,5% y Accord Salud, 8,4 por ciento.